找了一篇參考文章~
#####################################
嬰幼兒急性扁桃腺炎
(摘錄自”嬰幼兒疾病與照護”/周怡宏醫師撰寫)
疾病介紹
扁桃腺位於消化道和呼吸道的交會處，此處的粘膜內含有大量淋巴組織，是經常接觸抗原引起局部免疫反應的部位。可引起發炎的位置又可分為三種：1．齶扁桃腺；2．咽扁桃腺(又稱腺樣體)；3．舌扁桃腺。
臨床重要性
扁桃腺是人體咽部最大的淋巴組織，也是人體最重要的末梢細胞免疫和體液免疫器官。扁桃腺產生的免疫球蛋白能抑制細胞對呼吸道粘膜的粘附、生長和擴散，對侵入人體的各種致病微生物起到抑制作用。當機體抵抗力降低時，細菌侵犯扁桃腺會引起扁桃體發炎。由於部分兒童罹患扁桃腺炎後經常反復發作容易引發全身其他器官感染，因此家長常對於是否進行做扁桃腺摘除手術產生疑惑。專家認為，6歲以下的兒童扁桃腺具有重要的生理功能，任意切除將降低身體免疫力，故一般不主張實行手術。這是因為隨著兒童不斷接觸外界刺激，3歲至5歲時扁桃腺的體積較大，醫學上稱為扁桃腺生理性肥大，不屬於病變。隨著年齡的增長，兒童扁桃腺炎的發病次數會逐漸減少。如果動態觀察發現每年發病次數減少，由4－5次減少到2－3次的話，就不宜摘除扁桃腺組織。
一般來說，以下三種情況可考慮摘除扁桃腺：兒童扁桃腺反覆發炎，引發腎炎、風濕性心臟病等其他身體疾病，以及懷疑為全身感染病灶的起因者。
臨床症狀表現
嬰幼兒急性扁桃腺炎是齶扁桃體的一種非特異性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎症。許多父母對急性扁桃腺炎並不感到陌生，因為它是一種嬰幼兒常見的疾病，多由於細菌感染引起，主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。急性扁桃腺炎常常是急性傳染病（如流感、麻疹、猩紅熱等）臨床症狀的一部分。因此，認識及防治急性扁桃腺炎對於絕大多數父母是非常必要的。急性扁桃腺炎的臨床症狀常常是發病快，高熱可達39～40°Ｃ、頭痛、全身不適等，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部症狀常有咽痛、吞咽困難、咽部充血、扁桃腺紅腫或有分泌物滲出。局部咽痛明顯，吞嚥尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃腺肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。遇到嬰幼兒患有急性扁桃腺炎的情況，除應立即將患兒送往醫院治療以外，一般處理方式為：讓患兒多休息，多進水，有高熱者適當給些退熱藥。當確定為細菌感染時，以使用藥物以抗生素治療為主。
治療方法與藥物
急性扁桃腺炎主要予以全身治療，冬天外出需戴口罩，多飲水，進易消化富於營養的流質或半流質，配合抗生素的合理應用，待症狀消退後，仍需用藥5-7天，局部配用3%硼酸溶液或漱口液漱口等，慢性患者主要採取手術摘除。
可能的併發症
1、急性扁桃體炎如不及時治療，可引起鄰近器官疾病，如鼻炎、鼻竇炎， 頸淋巴結炎性腫大，咽炎，喉炎，咽鼓管炎、單純性中耳炎、聽力下降等。
2、扁桃體過度腫大或扁桃體周圍膿腫，有時可影響呼吸功能。
3、慢性扁桃體炎反復發作可引起風濕病、心肌炎、腎炎等多種疾病。
父母應注意觀念
1、注意休息，多飲水，通大便，進流食或軟食。
2、咽痛明顯時要注意儘早輸液治療。以免感染擴散。
3、反復發作時或伴有相應症狀時可以在急性發作時進行心電圖及小便或鏈球菌抗原與抗體檢查，以排除併發腎炎，心肌炎，關節炎等的可能。
4、反復發作或伴有扁桃體周圍膿腫、周圍炎的病人要最好在炎症消退後手術治療。
5、需與會厭炎相區別，勿因咽喉疼痛就認為是急性扁桃體炎，因為會厭炎可在短時間內引起呼吸困難而造成死亡。因此如有呼吸愈來愈急促或困難，應即至醫院急診。
留言列表
penny & peter Two P小世界 (2)
